Хората с епилепсия изпитват повтарящи се гърчове, защото внезапното нарастване на електрическата активност в мозъка причинява временно смущение в системите за съобщения между мозъчните клетки.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията описват епилепсията като “общо неврологично състояние, характеризиращо се с повтарящи се гърчове”.
Тази статия ще обясни типовете, симптомите, лечението и прогнозата на епилепсията.
Бързи факти за епилепсията
- Епилепсията е неврологично разстройство.
- Първичните симптоми обикновено включват гърчове.
- Припадъците имат степен на тежест в зависимост от индивида.
- Леченията включват лекарства против припадъци.
Симптоми на епилепсията
Основният симптом на епилепсията са повтарящи се припадъци. Ако присъстват един или повече от следните симптоми, индивидът трябва да посети лекар, особено ако се повтарят:
- конвулсии без температура (без треска)
- кратки състояния на причерняване или объркана памет
- интермитентни припадъци, при които се губи контрол на червата или пикочния мехур, който често е последван от екстремна умора
- за кратък период от време, лицето не реагира на инструкции или въпроси
- човекът става скован, внезапно, без видима причина
- лицето внезапно припада без ясна причина
- внезапни пристъпи на мигане без очевидни стимули
- внезапни пристъпи на дъвчене, без никаква видима причина
- за кратко време лицето изглежда замаяно и не може да комуникира
- повтарящи се движения, които изглеждат неподходящи
- лицето се страхува без видима причина; може дори да се паникьосат или да се ядосат
- особени промени в сетивата, като миризма, докосване и звук
Следните условия трябва да бъдат изключени. Те могат да имат подобни симптоми и понякога са погрешно диагностицирани като епилепсия:
- висока температура с епилепсия-подобни симптоми
- припадък
- нарколепсия или повтарящи се епизоди на сън през деня
- катаплексия или периоди на екстремна мускулна слабост
- нарушения на съня
- кошмари
- паническа атака
- състояния на фуга, рядко психиатрично разстройство
- психогенни припадъци
Причини: Как човек получава епилепсия?
Всяка функция в човешкото тяло се задейства от системите за съобщения в нашия мозък. Епилепсията се получава, когато тази система е нарушена, поради дефектна електрическа активност.
В много случаи точната причина не е известна. Някои хора са наследили генетични фактори, които правят епилепсията по-голяма.
Други фактори, които могат да увеличат риска включват:
- травма на главата, например, по време на автомобилна катастрофа
- състояния на мозъка, включително инсулт или тумори
- инфекциозни заболявания, например СПИН и вирусен енцефалит
- пренатално нараняване или мозъчно увреждане, което настъпва преди раждането
- разстройства в развитието, например, аутизъм или неврофиброматоза
Най-вероятно е да се появи при деца под 2-годишна възраст и възрастни над 65 години.
Какво преживява пациент с епилептичен пристъп по време на припадък зависи от коя част от мозъка е засегната и колко широко и бързо се разпространява от тази област.
Често няма конкретна причина.
Статистика
През 2015 г. епилепсията засяга 1,2% от населението в САЩ или 3,4 милиона души, включително 3 милиона възрастни и 470 000 деца.
Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че епилепсията засяга 50 милиона души по света.
Лечение на епилепсията
Понастоящем няма лечение за повечето видове епилепсия. Въпреки това, хирургията може да спре някои видове от възникване и в много случаи, състоянието може да бъде управлявано.
Ако основното коригиращо мозъчно състояние причинява гърчове, понякога хирургията може да ги спре. Ако е диагностицирана епилепсия, лекарят ще предпише лекарства за предотвратяване на пристъпи или анти-епилептични лекарства.
Ако хапчетата не действат, следващата опция може да бъде хирургията, специална диета или VNS (стимулация на блуждаещия нерв).
Целта на лекаря е да предотврати появата на допълнителни гърчове, като същевременно се избягват странични ефекти, така че пациентът да може да води нормален, активен и продуктивен живот.
Анти-епилептични лекарства (AED)
По-голямата част от AED се приемат устно. Видът на епилепсия, който пациентът има, ще реши кое лекарство може да предпише лекаря. Пациентите не реагират по еднакъв начин на лекарствата, но AED изглежда спомагат за контрола на гърчове в 70% от случаите.
Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на епилепсия, включват:
- натриев валпроат
- карбамазепин
- ламотрижин
- леветирацетам
Някои лекарства могат да спрат пристъпите при един пациент, но не и при друг. Дори когато се намери правилното лекарство, може да отнеме известно време, за да се намери идеалната доза.
Видове епилептични припадъци
Има три диагнози, които лекарят може да направи, когато лекува пациент с епилептични припадъци:
- Идиопатична: Няма очевидна причина.
- Криптогенни: Лекарят смята, че най-вероятно има причина, но не може да я определи.
- Симптомати: Лекарят знае каква е причината.
Има три описания на гърчове, в зависимост от това къде в мозъка започна активността.
Частично припадане
Парциалният припадък означава, че епилептичната активност е станала само в част от мозъка на пациента. Има два вида частичен припадък:
- Прост частичен припадък – пациентът е в съзнание по време на припадъка. В повечето случаи пациентът е наясно и със заобикалящата го среда, въпреки че пристъпът е в ход.
- Комплексен частичен припадък – съзнанието на пациента е нарушено. Пациентът обикновено не помни припадането икогато се свести, паметта му ще бъде неясна.
Генерализирано припадане
Генерализиран припадък възниква, когато и двете половини на мозъка имат епилептична активност. Съзнанието на пациента се губи, докато пристъпът е в ход.
Тонично-клонични припадъци (по-рано известни като големи гърчове): Може би най-известният тип генерализиран припадък. Те причиняват загуба на съзнание, скованост на тялото и треперене.
Отсъствие на припадъци: Преди това наричани припадъци с малък гърч, те включват кратки загуби на съзнанио, където индивидът изглежда се взира в пространството. Отсъствието на пристъпи често реагира добре на лечение.
Тонични припадъци: Мускулите стават сковани и човекът може да падне.
Атонични припадъци: Загубата на мускулен контрол кара индивида да припадне изведнъж.
Клонични припадъци: Това се свързва с ритмични движения.
Вторично генерализирано припадане
Вторичен генерализиран припадък възниква, когато епилептичната активност започва като частичен припадък, но след това се разпространява и в двете половини на мозъка. Тъй като това развитие се случва, пациентът губи съзнание.